La dott.ssa Barbara De Angelis è specialista in chirurgia Plastica e Ricostruttiva, PhD in Chirurgia Rigenerativa, autrice di articoli scientifici inerenti ed esperta da diversi anni nella cura e trattamento delle ulcere croniche e perdite di sostanza tissutale. Spesso la presenza di tali affezioni sottende altra patologia misconosciuta tipo diabete non controllato, scompenso cardiaco o polmonare ecc.

Proprio per tali motivi la valutazione del paziente con ferite o ulcere complesse deve essere effettuata dal punto di vista sia generale che multidisciplinare come : valutazione vascolare, diabetologica, cardiologica, internistica ecc. supportate da analisi di tipo chimico e diagnostico per immagini. La multidisciplinarietà ci consente di inquadrare il paziente sotto tutti i punti di vista e soprattutto prevenire cause di peggioramento generale che possono ripercuotersi sull’ aggravamento della situazione locale.

L’ esame locale prevede la valutazione obiettiva della lesione in base al tessuto presente ( necrotico- fibrinoso – granuleggiante), la profondità ( esposizione dei tessuti molli o duri), infezione, perilesione, bilancio dei fluidi e controllo dell’ edema( bendaggio). Le Ulcere Croniche sono perdite di sostanza che non volgono alla guarigione spontanea entro i 60 gg. ed alla cronicizzazione concorrono sia fattori Locali (es. ischemia, infezione, traumi ripetuti ecc.) e fattori Sistemici ( es. patologie metaboliche, deficit nutrizionali, fumo ecc.)